വിവിധ ഭക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ മിതമായ അളവിൽ കഴിക്കുന്നത് മരണ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു
ഗവേഷകർ ഒരു പ്രധാന ആഗോള പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ രൂപപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് - പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് അർബൻ റൂറൽ എപ്പിഡെമിയോളജി (PURE) പഠനം1 തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിശകലനം ചെയ്യാൻ പോഷകാഹാരം ഒപ്പം രോഗം. അഞ്ച് ഭൂഖണ്ഡങ്ങളിലായി 135,000 രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള (കുറഞ്ഞ വരുമാനം, ഇടത്തരം, ഉയർന്ന വരുമാനം) 18 പങ്കാളികളെ അവർ പിന്തുടർന്നു. പഠനം ആളുകളുടെ ഭക്ഷണക്രമം ശ്രദ്ധിക്കുകയും ശരാശരി 7.4 വർഷം അവരെ പിന്തുടരുകയും ചെയ്തു.
ഉയർന്നതാണെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കുന്നത് മരണ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജനകീയ വിശ്വാസത്തിൽ, ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പ് (പൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ, പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് കൊഴുപ്പുകൾ, മോണോ അപൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ) കൂടുതലായി കഴിക്കുന്നത് മരണസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് എല്ലായ്പ്പോഴും ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, മൊത്തം അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിഗത കൊഴുപ്പുകൾ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മറുവശത്ത്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണക്രമം ഉയർന്ന മരണനിരക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം രോഗം.
എന്നതിൽ ഈ പഠനം പ്രസ്താവിച്ചാൽ അതിശയോക്തിയാകില്ല ലാൻസെറ്റ് ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പുകളെയും അവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള പരമ്പരാഗത വിശ്വാസങ്ങളെയും അഭിപ്രായങ്ങളെയും തീർച്ചയായും ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു. മുൻ പഠനങ്ങളുടെ സന്ദർഭത്തിൽ കാണുമ്പോൾ സാധ്യതകളുടെ വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ചിത്രം കാണിക്കുന്നതിനാൽ പഠന ഫലങ്ങൾ "ആശ്ചര്യപ്പെടുത്തുന്ന"തായി തോന്നിയേക്കാം. ഈ ചിന്തകൾ എന്തായാലും, ഈ പുതിയ ഫലങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ദശകങ്ങളിൽ വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ നടത്തിയ നിരവധി പഠനങ്ങളോടും ക്രമരഹിതമായ പരീക്ഷണങ്ങളോടും വളരെ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായി ഗവേഷകർ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ദക്ഷിണേഷ്യയിൽ), ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന്റെ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന്റെ ഈ വർധനവ് ദക്ഷിണേഷ്യയിലെ ഉയർന്ന മരണനിരക്കിന് കാരണമായെങ്കിലും കൊഴുപ്പല്ലെന്ന് ഗവേഷകർ വിശദീകരിക്കുന്നു.
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഭക്ഷണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രധാനമായും ദൈനംദിന കൊഴുപ്പ് ദൈനംദിന കലോറി ഉപഭോഗത്തിൻ്റെ 30 ശതമാനത്തിൽ താഴെയായും പൂരിത കൊഴുപ്പ് കലോറി ഉപഭോഗത്തിൻ്റെ 10 ശതമാനത്തിൽ താഴെയായും കുറയ്ക്കുന്നതിലാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നത് എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. കൊഴുപ്പ് (പ്രത്യേകിച്ച് പൂരിത കൊഴുപ്പ്) കുറയ്ക്കുന്നത് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന അറിവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഇത്. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം രോഗം. ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ 40 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതാണ്, അതിനുശേഷം പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിലും കൊഴുപ്പിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഉപഭോഗം കുറഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഈ പഠനങ്ങളും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും എല്ലായ്പ്പോഴും ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനവും സാമൂഹികവും സാംസ്കാരികവുമായ ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രത്തെ വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ പൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ എങ്ങനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു എന്നത് കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ലെന്ന് രചയിതാക്കൾ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു.
ലാൻസെറ്റിൽ ഒരേസമയം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മറ്റൊരു അനുബന്ധ PURE റിപ്പോർട്ട്2 പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ആഗോള ഉപഭോഗവും മരണനിരക്കും ഹൃദയാഘാതവും രോഗങ്ങളുമായുള്ള അതിന്റെ ബന്ധവും വിലയിരുത്തി. പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഗുണഫലം പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയെങ്കിലും, പരമാവധി പ്രയോജനം ഒരു ദിവസം മൂന്നോ നാലോ സെർവിംഗുകളിൽ (അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തം 375-500 ഗ്രാം) കാണാവുന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വേവിച്ചതിനേക്കാൾ അസംസ്കൃതമായി കഴിക്കുമ്പോൾ അധികമൊന്നും കൂടാതെ കൂടുതൽ കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുക. പച്ചക്കറികളും പ്രത്യേകിച്ച് പഴങ്ങളും വിലകൂടിയ ഭക്ഷ്യവസ്തുവായതിനാൽ ഏഷ്യയിലെയും ആഫ്രിക്കയിലെയും വലിയ ജനവിഭാഗങ്ങൾക്ക് താങ്ങാനാകാത്തതിനാൽ ഇതിന് പ്രസക്തി ലഭിച്ചു. അതിനാൽ, ഒരു ദിവസത്തിൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് സെർവിംഗുകൾ എന്ന ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കാവുന്നതും താങ്ങാനാവുന്നതുമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ഇത് ചിന്തോദ്ദീപകമാണ്, കാരണം മിക്ക ഭക്ഷണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും എല്ലായ്പ്പോഴും കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് ദിവസമെങ്കിലും വിളമ്പാൻ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, മാത്രമല്ല അസംസ്കൃത പച്ചക്കറികളും വേവിച്ച പച്ചക്കറികളുടെ ഗുണങ്ങളും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമില്ല. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത, പ്രധാനമായും വികസിത രാജ്യങ്ങളിലാണ് നടത്തിയത്.
ബീൻസ്, കടല, പയർ, ചെറുപയർ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ ദക്ഷിണേഷ്യ, ആഫ്രിക്ക, തെക്കേ അമേരിക്ക എന്നിവിടങ്ങളിലെ നിരവധി ആളുകൾ പതിവായി കഴിക്കുന്നു. ദിവസേന ഒരു ഭക്ഷണം മാത്രം കഴിക്കുന്നത് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെയും മരണത്തിന്റെയും സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. യൂറോപ്പിലോ വടക്കേ അമേരിക്കയിലോ പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടാത്തതിനാൽ, പാസ്ത അല്ലെങ്കിൽ വൈറ്റ് ബ്രെഡ് പോലുള്ള അന്നജത്തിന് പകരം കൂടുതൽ പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ നൽകുന്നത് വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ ഒരു നല്ല ഭക്ഷണ പരിവർത്തനമായിരിക്കും.
അവസാനത്തെ മൂന്നാമത്തെ പഠനം ലാൻസെറ്റ് പ്രമേഹവും എൻഡോക്രൈനോളജിയും3 രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളിലും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലും കൊഴുപ്പുകളുടെയും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെയും സ്വാധീനം അതേ ഗവേഷകർ പരിശോധിച്ചു. ഭാവിയിലെ ഹൃദയസംബന്ധിയായ സംഭവങ്ങളിൽ പൂരിത കൊഴുപ്പിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്നതിൽ LDL ('മോശം' കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) വിശ്വസനീയമല്ലെന്ന് അവർ കണ്ടെത്തി. പകരം, രക്തത്തിലെ 2 ഓർഗനൈസിംഗ് പ്രോട്ടീനുകളുടെ (ApoBand ApoA1) അനുപാതം രോഗിയുടെ ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതയിൽ പൂരിത കൊഴുപ്പിന്റെ സ്വാധീനത്തിന്റെ മികച്ച സൂചന നൽകുന്നു.
മുമ്പ് പഠിച്ചിട്ടില്ലാത്ത (പ്രത്യേകിച്ച് ദക്ഷിണേഷ്യയും ആഫ്രിക്കയും) വിവിധ ഭൂമിശാസ്ത്ര പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ജനസംഖ്യയെ PURE പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഈ പഠനത്തിൽ വിലയിരുത്തപ്പെട്ട ജനസംഖ്യയുടെ വൈവിധ്യം രോഗസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. എഴുത്തുകാർ ഊന്നിപ്പറയുന്നു "മോഡറേഷൻ"ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഒട്ടുമിക്ക കാര്യങ്ങളിലും മുൻഗണന നൽകുന്ന സമീപനം ആയിരിക്കണം, മിക്ക പോഷകങ്ങളും വളരെ കുറവോ വളരെ ഉയർന്നതോ ആയ ഉപഭോഗം എന്ന ജനപ്രിയ സങ്കൽപ്പങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമാണ്. എന്ന ആശയം "മോഡറേഷൻ” മുതൽ വളരെ പ്രസക്തമാകുന്നു പോഷകാഹാര വികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ പോഷകാഹാരത്തെ അപേക്ഷിച്ച് വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ അപര്യാപ്തത ഒരു വലിയ വെല്ലുവിളിയാണ്. ഈ പഠനത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ ആഗോളതലത്തിൽ ബാധകമാണ് കൂടാതെ "പുനർവിചിന്തനം" നിർദ്ദേശിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് പോഷകാഹാരം സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക സാഹചര്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നയങ്ങൾ.
***
{ഉദ്ധരിച്ച ഉറവിടങ്ങളുടെ(കളുടെ) ലിസ്റ്റിൽ താഴെ നൽകിയിരിക്കുന്ന DOI ലിങ്കിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്ത് നിങ്ങൾക്ക് യഥാർത്ഥ ഗവേഷണ പ്രബന്ധം വായിക്കാവുന്നതാണ്}
ഉറവിടം (ങ്ങൾ)
1. Dehghan Met al 2017. അഞ്ച് ഭൂഖണ്ഡങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 18 രാജ്യങ്ങളിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും മരണനിരക്കും കൊഴുപ്പുകളുടെയും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന്റെയും അസോസിയേഷൻസ് (PURE): ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനം. എസ്. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. യൂസഫ് എസ് et al 2017. പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം, 18 രാജ്യങ്ങളിലെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും മരണങ്ങളും (PURE): ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനം. എസ്. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. 18 രാജ്യങ്ങളിലെ രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളും രക്തസമ്മർദ്ദവുമുള്ള ഭക്ഷണ പോഷകങ്ങളുടെ അസോസിയേഷൻ: പ്യുവർ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനം. ലാൻസെറ്റ് പ്രമേഹവും എൻഡോക്രൈനോളജിയും. 5(10) https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
