ഇന്ത്യയിലെ കോവിഡ്-19 പ്രതിസന്ധി: എന്തെല്ലാം തെറ്റ് സംഭവിച്ചിരിക്കാം

COVID-19 മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇന്ത്യയിലെ നിലവിലെ പ്രതിസന്ധിയുടെ കാരണമായ വിശകലനത്തിന്, ജനസംഖ്യയുടെ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി, പകർച്ചവ്യാധി അവസാനിച്ചുവെന്ന ധാരണ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അലംഭാവം, പ്രമേഹം പോലുള്ള രോഗാവസ്ഥകളിലേക്ക് ഇന്ത്യൻ ജനസംഖ്യയുടെ മുൻകരുതൽ തുടങ്ങിയ വിവിധ ഘടകങ്ങളാണ്. ഇത് മോശമായ രോഗനിർണയത്തിനും, ഗുരുതരമായ COVID-19 ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അപര്യാപ്തതയ്ക്കും, അറിയാതെ പിടികൂടിയ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിന്റെ തയ്യാറെടുപ്പില്ലായ്മയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ഈ ആട്രിബ്യൂട്ടുകളെക്കുറിച്ചും അവ എങ്ങനെ ഇന്നത്തെ പ്രതിസന്ധിയിലേക്ക് നയിച്ചുവെന്നും ഈ ലേഖനം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. 

ലോകം മുഴുവനും അതിനോട് പൊരുതുകയാണ് ചൊവിദ്-19 ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളുടെ ജീവൻ നഷ്ടപ്പെടുകയും ലോക സമ്പദ്‌വ്യവസ്ഥയെയും സാധാരണ ജീവിതത്തെയും സാധ്യമായ പരിധിവരെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്ത പകർച്ചവ്യാധി. ഏതാണ്ട് ഏഴ് പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ് രാജ്യങ്ങൾ അനുഭവിച്ച രണ്ടാം ലോകമഹായുദ്ധ സാഹചര്യത്തേക്കാൾ മോശമാണ് നിലവിലെ സാഹചര്യം, ഏകദേശം ഒരു നൂറ്റാണ്ട് മുമ്പ് 1918-19 കാലഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടായ സ്പാനിഷ് പനിയുടെ ഭയാനകമായ ഓർമ്മപ്പെടുത്തലാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, അഭൂതപൂർവമായ നാശത്തിന് ഞങ്ങൾ വൈറസിനെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നതും ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെ സാഹചര്യത്തെ നേരിടാൻ വിവിധ സർക്കാരുകളുടെ കഴിവില്ലായ്മയും പോലെ, ലോകവും പ്രത്യേകിച്ച് ഇന്ത്യയും അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന നിലവിലെ സാഹചര്യം കാരണമാണെന്ന് നാം മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. മാനുഷിക പെരുമാറ്റരീതിയും, താഴെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ ഇന്ന് അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന സാഹചര്യം മനുഷ്യവർഗമെന്ന നിലയിൽ നമ്മൾ സ്വന്തമാക്കണം. 

ഒന്നാമതായി, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയാണ് (ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം^)1, SARS CoV-2 പോലുള്ള വൈറസുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്ക് നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് ഇരയാകാൻ സാധ്യതയുള്ള അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം. രോഗങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ കഴിവുള്ള കാര്യക്ഷമമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരവുമായി സമീകൃതാഹാരത്തെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ധാരാളം തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. സംബന്ധിച്ച ചൊവിദ്-19, ശരീരത്തിലെ വിവിധ വിറ്റാമിനുകളുടെ അളവ് നിലനിർത്തുന്നതിന് പ്രത്യേക ഊന്നൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിൻ ഡി. വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അപര്യാപ്തത, COVID-19 മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.^2-10. ഇപ്പോൾ ഇന്ത്യ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന സാഹചര്യം വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ, റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട അണുബാധകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കൂടുതൽ സമ്പന്ന വിഭാഗത്തിൽ പെട്ടവരാണ്, പ്രധാനമായും എയർകണ്ടീഷൻ ചെയ്ത അന്തരീക്ഷത്തിൽ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി ആസ്വദിക്കുന്ന ആളുകൾ സൂര്യപ്രകാശത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സ്വാഭാവിക പരിതസ്ഥിതിയിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (വിറ്റാമിൻ ഡി സമന്വയത്തെ സഹായിക്കുന്നു). മാത്രമല്ല, ഈ വിഭാഗം ആളുകൾ അമിതമായ പണശക്തിയുടെ അഭാവം മൂലം അനാരോഗ്യകരമായ ജങ്ക് ഫുഡ് കഴിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ പ്രമേഹം പോലുള്ള ജീവിതശൈലി രോഗങ്ങളാൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്നില്ല.^10-12, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ഫാറ്റി ലിവർ മുതലായവ. ഈ കോ-മോർബിഡിറ്റികൾ COVID-19 മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ സമ്പന്നർക്ക് COVID-19 ലഭിക്കില്ല എന്നല്ല ഇതിനർത്ഥം. അവർ തീർച്ചയായും രോഗത്തിന്റെ വാഹകരാണ്, എന്നിരുന്നാലും, അവർ ഒന്നുകിൽ ലക്ഷണമില്ലാത്തവരായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ലാത്ത ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. 

രണ്ടാമത്തെ വശം ഇന്ത്യൻ സംസ്കാരത്തിന്റെ സാമൂഹികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ വശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു^13,14 കമ്മ്യൂണിറ്റിയുടെയും പൊതുജനാരോഗ്യ ഫലങ്ങളുടെയും കാര്യത്തിൽ പാലിക്കൽ നടപടികൾക്ക് നൽകുന്ന അനുബന്ധ പ്രാധാന്യവും. ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ COVID-19 കേസുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത്, മഹാമാരിയുടെ ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥ അവസാനിച്ചു എന്ന തോന്നലിലേക്കും ധാരണയിലേക്കും നയിച്ചു. പൊതുസ്ഥലങ്ങളിൽ മാസ്‌ക് ധരിക്കുക, സാമൂഹിക അകലം പാലിക്കുക, ഹാൻഡ് സാനിറ്റൈസർ ഉപയോഗിക്കുക, അനാവശ്യമായി പുറത്തിറങ്ങാതിരിക്കുക തുടങ്ങിയ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിന് പ്രാധാന്യം നൽകാതെ ആളുകൾ സംതൃപ്തരാകുന്നതിന് ഇത് കാരണമായി. കൂടുതൽ പകർച്ചവ്യാധി ആയിത്തീർന്ന രൂപങ്ങൾ. മരണനിരക്ക് സമാനമോ കുറവോ ആണെങ്കിലും, ഇത് ഉയർന്ന അണുബാധ നിരക്കിലേക്ക് നയിച്ചു. ഇവിടെ പ്രത്യേകം എടുത്തു പറയേണ്ടത് വൈറസിന്റെ സ്വഭാവമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആർഎൻഎ വൈറസുകൾ, അവ ആവർത്തിക്കുമ്പോൾ. വൈറസ് ആതിഥേയ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ഈ പകർപ്പ് സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മനുഷ്യർ, കൂടുതൽ അണുബാധയുണ്ടാക്കുകയും മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് പകരുകയും ചെയ്യുന്നു. മനുഷ്യ ശരീരത്തിന് പുറത്ത്, വൈറസ് "ചത്തതാണ്", അത് പകർത്താൻ കഴിവില്ല, അതിനാൽ ഒരു മ്യൂട്ടേഷനും സാധ്യതയില്ല. സാമൂഹിക അകലം പാലിക്കാനും മാസ്‌ക് ധരിക്കാനും സാനിറ്റൈസർ ഉപയോഗിക്കാനും വീട്ടിൽ തന്നെ കഴിയാനും നമ്മൾ കൂടുതൽ അച്ചടക്കം പാലിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ, വൈറസിന് കൂടുതൽ ആളുകളെ ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല, അതിനാൽ പരിവർത്തനം ചെയ്യാൻ കഴിയുമായിരുന്നില്ല, അതുവഴി കൂടുതൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടാകില്ല. . 2 നവംബർ/ഡിസംബർ മാസങ്ങളിൽ മനുഷ്യരെ ബാധിക്കാൻ തുടങ്ങിയ ഒറിജിനൽ SARS-Cov2 നെ അപേക്ഷിച്ച് SARS-CoV2019-ന്റെ ഇരട്ട മ്യൂട്ടന്റും ട്രിപ്പിൾ മ്യൂട്ടന്റും ആണ് കൂടുതൽ പകർച്ചവ്യാധിയും വേഗത്തിൽ പടരുന്നതും.¹⁵ കൂടാതെ ട്രിപ്പിൾ മ്യൂട്ടന്റ് നിലവിൽ ഇന്ത്യയിൽ ഒരു നാശം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, കഴിഞ്ഞ രണ്ടാഴ്ചയായി രാജ്യം പ്രതിദിനം ശരാശരി 300,000 അണുബാധകളെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ഇത് സ്വാഭാവിക തിരഞ്ഞെടുപ്പ് എല്ലാ ജീവജാലങ്ങളും അതിന്റെ മെച്ചപ്പെട്ട നിലനിൽപ്പിനായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ/മാറ്റാൻ (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പരിവർത്തനം) ശ്രമിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കാൻ പോകുന്ന ഒരു ജൈവ പ്രതിഭാസമാണ് വൈറസ്. വൈറസ് വ്യാപനത്തിന്റെ ശൃംഖല തകർക്കുന്നതിലൂടെ, പുതിയ വൈറൽ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാമായിരുന്നു, ഇത് വൈറൽ റെപ്ലിക്കേഷൻ (വൈറസിന്റെ അതിജീവനത്തിന്റെ പ്രയോജനത്തിനായി) കാരണം മനുഷ്യർക്ക് രോഗമുണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും. സ്പീഷീസ്. 

ഈ ഭയാനകമായ സാഹചര്യത്തിനിടയിൽ, COVID-85 ബാധിച്ച 19% ആളുകളും ഒന്നുകിൽ ലക്ഷണമില്ലാത്തവരോ അല്ലെങ്കിൽ സ്വഭാവത്തിൽ വഷളാക്കാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നവരോ ആണെന്നതാണ് വെള്ളിവെളിച്ചം. സെൽഫ് ക്വാറന്റൈനിലൂടെയും വീട്ടിലെ ചികിത്സയിലൂടെയും ഇത്തരക്കാർ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന 15% പേരിൽ, 10% പേർക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന 5% ഗുരുതരമായ മെഡിക്കൽ പരിചരണം ആവശ്യമുള്ളവയാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഈ 15% ആളുകൾക്കാണ് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്, അങ്ങനെ വലിയ ജനസംഖ്യയുള്ള ഇന്ത്യ പോലെയുള്ള ഒരു രാജ്യത്ത് ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ട് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഈ 15% ആളുകളിൽ പ്രധാനമായും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായ പ്രായമായവരോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം, ആസ്ത്മ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുള്ളവരോ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ ഗുരുതരമായ COVID-19 രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വികസനവും. ഈ 15% ആളുകളിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തിനും അവരുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ വൈറ്റമിൻ ഡിയുടെ അപര്യാപ്തത ഉണ്ടെന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് (പ്രസിദ്ധീകരിക്കാത്ത നിരീക്ഷണങ്ങൾ). ആരോഗ്യകരമായ പ്രതിരോധശേഷി നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെ, മതിയായ അളവിൽ വിറ്റാമിനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിൻ ഡി, രോഗാവസ്ഥകളുടെ അഭാവത്തിൽ, ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കുന്നവരുടെയും പരിചരണം ആവശ്യപ്പെടുന്നവരുടെയും എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറയും, അതുവഴി ആരോഗ്യ സ്രോതസ്സുകളിൽ സമ്മർദ്ദം കുറയും. ഇന്ത്യൻ ഹെൽത്ത് കെയർ സിസ്റ്റം^14,15 ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് ഒരേസമയം ഓക്സിജനും ആശുപത്രി കിടക്കകളും ആവശ്യമായി വരുന്ന ഇത്തരമൊരു സാഹചര്യം മുതിർന്ന മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരും ബന്ധപ്പെട്ട നയ നിർമ്മാതാക്കളും ഭരണാധികാരികളും ഒരിക്കലും പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നില്ല, അതുവഴി ലഭ്യമായ വിഭവങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. ഈ ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ COVID-19 ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചതിനാൽ, ഉചിതമായ അളവിൽ ഓക്സിജനും വെന്റിലേറ്റർ പിന്തുണയും ആവശ്യമുള്ള ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രം നൽകാൻ കഴിയുന്ന വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായതിനാൽ കോ-മോർബിഡിറ്റികളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കി. COVID-19 രോഗത്തെ നേരിടുന്നതിനും ഒടുവിൽ അത് കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കേണ്ട കാര്യമാണിത്. 

നിരവധി കമ്പനികൾ COVID-19 വാക്സിൻ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതും SARS-CoV2 വൈറസിനെതിരെ ആളുകൾക്ക് കൂട്ട വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നതും വൈറസിനെതിരായ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കും. ഇവിടെ പരാമർശിക്കേണ്ട ഒരു പ്രധാന കാര്യം, വാക്സിനേഷൻ നമ്മെ രോഗത്തിൽ നിന്ന് തടയില്ല, എന്നാൽ വൈറസ് ബാധിച്ചാൽ (വാക്സിനേഷനുശേഷം) രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കാൻ മാത്രമേ സഹായിക്കൂ. അതിനാൽ, വാക്സിനേഷൻ എടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വൈറസ് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ, വൈറസ് പകരുന്നത് തടയുന്ന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ (പൊതു സ്ഥലങ്ങളിൽ മാസ്ക് ധരിക്കുക, സാമൂഹിക അകലം പാലിക്കുക, ഹാൻഡ് സാനിറ്റൈസർ ഉപയോഗിക്കുക, അനാവശ്യമായി പുറത്തിറങ്ങരുത്) നാം പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. 

വൈറസും മനുഷ്യരും തമ്മിലുള്ള പോരാട്ടത്തിന്റെ ഈ സാഹചര്യം, പ്രകൃതിനിർദ്ധാരണത്തിലൂടെയും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായവയുടെ അതിജീവനത്തിലൂടെയും ജീവിവർഗങ്ങളുടെ ഉത്ഭവത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ച ചാൾസ് ഡാർവിന്റെ സിദ്ധാന്തത്തെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു. വൈറസ് തൽക്ഷണം ഓട്ടത്തിൽ വിജയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വൈറസിനെ ചെറുക്കാനുള്ള വഴികളും മാർഗങ്ങളും വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് (ഒന്നുകിൽ വാക്സിനേഷൻ വഴിയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നമ്മുടെ ശരീരം നിർമ്മിക്കുന്ന പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെയും) മനുഷ്യവർഗമെന്ന നിലയിൽ നാം ഒടുവിൽ വിജയികളാകുമെന്നതിൽ സംശയമില്ല. വൈറസിനെ ചെറുക്കാനും കൊല്ലാനും), COVID-19 ന്റെ വരവിനുമുമ്പ് നമ്മൾ ഉണ്ടായിരുന്ന സന്തോഷകരമായ സാഹചര്യത്തിലേക്ക് ലോകത്തെ നയിക്കുന്നു. 

***

അവലംബം 

1. ലിം എംഎ, പ്രണത ആർ. കോവിഡ്-19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത് പ്രമേഹരോഗികളിലും അമിതവണ്ണമുള്ളവരിലും ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയുടെ അപകടം. ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിൻ ഇൻസൈറ്റുകൾ: എൻഡോക്രൈനോളജിയും പ്രമേഹവും. ജനുവരി 2020. doi:10.1177/1179551420964487 

2. സോണി ആർ., 2020. വിറ്റാമിൻ ഡി അപര്യാപ്തത (VDI) ഗുരുതരമായ COVID-19 ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സയൻ്റിഫിക് യൂറോപ്യൻ പോസ്റ്റ് ചെയ്തത് 02 ജൂൺ 2020. ഓൺലൈനിൽ ലഭ്യമാണ് https://www.scientificeuropean.co.uk/covid-19/vitamin-d-insufficiency-vdi-leads-to-severe-covid-19-symptoms/

3. പെരേര എം, ഡമസ്‌സെന എഡി, അസെവെഡോ എൽഎംജി, ഒലിവേര ടിഎ, സാന്റാന ജെഎം. വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് COVID-19 വർധിപ്പിക്കുന്നു: ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും, ഫുഡ് സയൻസ് ആന്റ് ന്യൂട്രീഷനിലെ നിർണായക അവലോകനങ്ങൾ, 2020 DOI: https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1841090    

4. റൂബിൻ, ആർ. വൈറ്റമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് COVID-19 അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. ജമാ. 2021;325(4):329-330. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.24127  

5. കോവിഡ്-19 സംഭവങ്ങളുമായുള്ള വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവും ചികിത്സയും. Meltzer DO, Best TJ, Zhang H, Vokes T, Arora V, Solway J. medRxiv 2020.05.08.20095893; doi: https://doi.org/10.1101/2020.05.08.20095893  

6. വീർ ഇ കെ, തേനപ്പൻ ടി, ഭാർഗവ എം, ചെൻ വൈ. വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് കോവിഡ്-19 ന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ?. ക്ലിൻ മെഡ് (ലണ്ട്). 2020;20(4):e107-e108. doi: https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0301  

7. കാർപാഗ്നാനോ, ജിഇ, ഡി ലെക്സെ, വി., ക്വാറന്റ, വിഎൻ et al. COVID-19 മൂലം നിശിത ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തകരാറിലായ രോഗികളിൽ മോശം രോഗനിർണയം പ്രവചിക്കുന്നതാണ് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ്. ജെ എൻ‌ഡോക്രിനോൾ നിക്ഷേപം 44, 765–771 (2021). https://doi.org/10.1007/s40618-020-01370-x. 

8. ചഖ്തൗറ എം, നാപോളി എൻ, എൽ ഹജ്ജ് ഫുലെയ്ഹാൻ ജി. കമന്ററി: കോവിഡ്-19 മഹാമാരിക്കിടയിലുള്ള വിറ്റാമിൻ ഡിയെക്കുറിച്ചുള്ള മിഥ്യകളും വസ്തുതകളും. മെറ്റബോളിസം 2020;109:154276. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154276  

9. ജി, ആർ.; ഗുപ്ത, എ. ഇന്ത്യയിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി കുറവ്: വ്യാപനം, കാരണങ്ങളും ഇടപെടലുകളും. പോഷകങ്ങൾ 2014, 6, 729-775. https://doi.org/10.3390/nu6020729. 

10. Katz J, Yue S, Xue W. വിറ്റാമിൻ ഡി കുറവുള്ള രോഗികളിൽ COVID-19-ന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചു. പോഷകാഹാരം, വോളിയം 84, 2021, 111106, ISSN 0899-9007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2020.111106. 

11. ജയവർധന, ആർ., രണസിംഗെ, പി., ബൈർൺ, എൻ.എം et al. ദക്ഷിണേഷ്യയിലെ പ്രമേഹ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ വ്യാപനവും പ്രവണതകളും: ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. ബി.എം.സി പൊതു ആരോഗ്യ 12, 380 (2012). https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-380. 

12. മോഹൻ വി, സന്ദീപ് എസ്, ദീപ ആർ, ഷാ ബി, വർഗീസ് സി. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജി: ഇന്ത്യൻ സാഹചര്യം. ഇന്ത്യൻ ജെ മെഡ് റെസ്. 2007 മാർച്ച്;125(3):217-30. PMID: 17496352. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17496352/ 

13. ബാവൽ, ജെജെവി, ബെയ്‌ക്കർ, കെ., ബോഗിയോ, പിഎസ് തുടങ്ങിയവർ. COVID-19 പാൻഡെമിക് പ്രതികരണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ സാമൂഹികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ ശാസ്ത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു. നാറ്റ് ഹം ബിഹാവ് 4, 460–471 (2020). https://doi.org/10.1038/s41562-020-0884-z  

14. പകർച്ചവ്യാധിയും പെരുമാറ്റ മാറ്റത്തിന്റെ വെല്ലുവിളിയും ഓൺലൈനിൽ ലഭ്യമാണ് https://www.thehindu.com/opinion/op-ed/the-pandemic-and-the-challenge-of-behaviour-change/article31596370.ece   

15. അഞ്ജന, ആർ.എം, പ്രദീപ, ആർ., ദീപ, എം. et al. ഇന്ത്യയിലെ നഗരങ്ങളിലും ഗ്രാമങ്ങളിലും പ്രമേഹത്തിന്റെയും പ്രീ ഡയബറ്റിസിന്റെയും (വൈകല്യമുള്ള ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് തകരാറിലായത്) വ്യാപനം: ഇന്ത്യൻ കൗൺസിൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ച്–ഇന്ത്യ ഡയബറ്റീസ് (ICMR–INDIAB) പഠനത്തിന്റെ ഒന്നാം ഘട്ട ഫലങ്ങൾ. പ്രമേഹരോഗം 54, 3022–3027 (2011). DOI: https://doi.org/10.1007/s00125-011-2291-5  

16. കുമാർ വി, സിംഗ് ജെ, ഹസ്‌നൈൻ എസ്‌ഇ, സുന്ദർ ഡി. SARS-CoV-1.617-ന്റെ B.1.1.7, B.2 വകഭേദങ്ങളുടെ ഉയർന്ന സംപ്രേഷണക്ഷമതയും അതിന്റെ സ്പൈക്ക് പ്രോട്ടീനിന്റെയും hACE2 അഫിനിറ്റിയുടെയും ഘടനാപരമായ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതും തമ്മിലുള്ള സാധ്യമായ ബന്ധം. bioExiv 2021.04.29.441933. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.04.29.441933  

17. നിതി ആയോഗ് 2020. കോവിഡ്-19 ലഘൂകരണവും മാനേജ്മെന്റും. എന്ന വിലാസത്തിൽ ഓൺലൈനിൽ ലഭ്യമാണ് https://niti.gov.in/sites/default/files/2020-11/Report-on-Mitigation-and-Management-of-COVID19.pdf  

18. ഗൗതം പി., പട്ടേൽ എൻ., et al 2021. പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് പോളിസി ഓഫ് ഇന്ത്യയുടെയും COVID-19-ന്റെയും രോഗനിർണയവും പ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രവചനവും. സുസ്ഥിരത 2021, 13(6), 3415; DOI: https://doi.org/10.3390/su13063415  

***