കൊവിഡ്-19 നെതിരെയുള്ള കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി വികസനം: ലോക്ക്ഡൗൺ പിൻവലിക്കാൻ മതിയായ തലത്തിൽ എത്തിയെന്ന് എപ്പോഴാണ് അറിയുന്നത്?

സാമൂഹിക ഇടപെടലും വാക്സിനേഷനും കന്നുകാലികളുടെ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും സാമൂഹിക ഇടപെടലിന്റെ ഫലമായി കന്നുകാലികളുടെ പ്രതിരോധശേഷി വികസനം പ്രാഥമിക കേസുകളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ അണുബാധകളുടെ എണ്ണത്തിന് നേരിട്ട് ആനുപാതികമാണ്. ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ നിർണായകമായ ഒരു ശതമാനം ആളുകൾക്ക് രോഗബാധയുണ്ടാകുമ്പോൾ, സാധാരണ സാമൂഹിക ജീവിതം പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന് ലോക്ക്ഡൗൺ നീക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പറയുമ്പോൾ, കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി സ്ഥാപിച്ചതായി പറയപ്പെടുന്നു. COVID-19 നെതിരെയുള്ള ഭാഗികമായ കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി, വൈറസിന്റെ തീവ്രത കുറവുള്ള വ്യക്തികൾക്കും ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുകളുടെ അനുബന്ധ കുടുംബവുമായി മുമ്പ് രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾക്കും സംഭവിക്കാം.

'കന്നുകാലികളുടെ പ്രതിരോധശേഷിസാധാരണ സാമൂഹിക ഇടപെടൽ പരിതസ്ഥിതിയിൽ രോഗമുണ്ടാക്കുന്ന അണുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ ആ പ്രത്യേക രോഗത്തിനെതിരെ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് രോഗമുണ്ടാക്കുന്ന രോഗാണുക്കളുടെ ദുർബലമായതോ ദുർബലമായതോ ആയ രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ആളുകൾക്ക് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുമ്പോൾ, അണുബാധയ്ക്കെതിരായ സംരക്ഷണം എന്നാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. . രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, ശരീരം വികസിക്കുകയും അതേ രോഗാണുക്കളാൽ ഭാവിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണത്തിനായി ആന്റിബോഡികൾ വികസിപ്പിക്കാൻ പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, സാമൂഹിക ഇടപെടലിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ സാമൂഹിക ജീവിതത്തിന്റെ സാധാരണ ഗതിയിൽ രോഗബാധിതരിൽ നിന്ന് അണുബാധ പിടിപെടുന്നു, എന്നാൽ വാക്സിനേഷനിൽ രോഗബാധിതരല്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് കൃത്രിമമായി വാക്സിനുകൾ നൽകാറുണ്ട്, ശരീരത്തെ ആന്റിബോഡികൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ ഇത് അണുബാധ തടയുന്നു.

അതിനാൽ, 'സാമൂഹിക ഇടപെടലും' 'വാക്സിനേഷനും' കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഉപകരണങ്ങളാണ്. രോഗം ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ; ആദ്യത്തേത് ഒരു വിലയും നൽകാതെ വരുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സമ്പദ്‌വ്യവസ്ഥയെയോ സമൂഹത്തെയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല, പക്ഷേ ഇത് സമൂഹത്തിലെ ചില അംഗങ്ങളെ നെഗറ്റീവ് സെലക്ഷൻ സമ്മർദ്ദങ്ങൾക്ക് വിധേയമാക്കുന്നു, അങ്ങനെ ജീവൻ നഷ്ടമായേക്കാം. മറുവശത്ത്, വാക്സിൻ വികസനം സമയമെടുക്കുന്നതും പണത്തിന്റെ വലിയ നിക്ഷേപം ചെലവഴിക്കുന്നതും വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നതുമാണ്. ഈ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ കാരണം, കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി വികസനത്തിന്റെ രണ്ട് ഉപകരണങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച ഉപയോഗം ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നത് നയരൂപകർത്താക്കൾക്ക് എളുപ്പമല്ല. കുറഞ്ഞ ജീവൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യത്തിലും 'രണ്ടും' തമ്മിൽ എവിടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ കൈവരിക്കണം ചൊവിദ്-19 വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു തീരുമാനമാണ് എടുക്കേണ്ടത് - കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ 'സാമൂഹിക ഇടപെടൽ' അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സമ്പദ്‌വ്യവസ്ഥയെ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ അത് ഉയർന്ന മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം അതിനാൽ വാക്സിനുകളും ചികിത്സകളും ലഭ്യമാകുന്നതുവരെ 'സാമൂഹിക അകലം പാലിക്കൽ' എന്ന ശീലം അനിവാര്യമാണ്. പരിമിതമായതോ പൂർണ്ണമായതോ ആയ സാമൂഹിക ഇടപെടൽ അനുവദിക്കുന്നതിന് ജനസംഖ്യയിൽ മതിയായ തോതിലുള്ള കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിച്ചത് എപ്പോഴാണെന്ന് കൃത്യമായി അറിയാനുള്ള പ്രശ്നം ഇതിനോട് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. ലോക്ക്ഡൌൺ.

COVID-19 പാൻഡെമിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ആഗോളതലത്തിൽ ഇപ്പോൾ ഉള്ള പ്രധാന ആശങ്കകളിലൊന്ന്, കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി എപ്പോൾ ലഭിച്ചു/എത്തുമെന്ന് അറിയുക എന്നതാണ്, അതുവഴി പകർച്ചവ്യാധി ബാധിച്ച ഓരോ രാജ്യങ്ങളിലും “സാധാരണ ജീവിതം” പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന് സമയപരിധി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നു.

21 മാർച്ച് 2020-ന് 'ജേണൽ ഓഫ് ഇൻഫെക്ഷനിൽ' പോസ്റ്റ് ചെയ്ത 'എഡിറ്റർക്കുള്ള കത്തിൽ', ഫ്ലോറൻസ് ലായ് എഫ് തുടങ്ങിയവർ, പ്രാഥമിക കേസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ അണുബാധകളുടെ വ്യാപ്തി രണ്ടിനും ഉപയോഗപ്രദമായ സൂചകമാണെന്ന് വിവരിക്കുന്നു. ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ അപകടസാധ്യതയും അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കാൻ ആവശ്യമായ പരിശ്രമവും. ഒരു യൂണിറ്റ് സമയത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്ന പുതിയ കേസുകളുടെ എണ്ണം, വീണ്ടെടുക്കുന്ന കേസുകളുടെ എണ്ണം, അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക് എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് ഗണിതശാസ്ത്ര മോഡലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് കണക്കാക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രത്യുൽപാദന സംഖ്യ R ആയി ഇത് നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. R അറിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് രോഗബാധിതരാകേണ്ട ജനസംഖ്യയുടെ നിർണായക ശതമാനം (Pcrit) ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കാം.

പിക്രിറ്റ് = 1-(1/R)

കൂടാതെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അടുത്തിടെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് COVID-19 ന്റെ തീവ്രത കുറഞ്ഞേക്കാം. അടുത്തിടെ പനി ബാധിച്ച ചില വ്യക്തികൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതും ഗുരുതരമായ പൂർണ്ണമായ COVID-19 രോഗം വരാത്തതും എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കാം.

27 മാർച്ച് 2020 ന് പ്രീപ്രിന്റ് സെർവറിൽ പോസ്റ്റ് ചെയ്ത മറ്റൊരു സമീപകാല പഠനം, ഭാഗിക കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷി പ്രവചിക്കാനുള്ള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ടൂളുകളെ കുറിച്ച് കമികുബോയും തകഹാഷിയും സംസാരിച്ചു. യുടെ വികസനത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്ന മറ്റൊരു ഘടകം അവർ വിവരിക്കുന്നു പന്നിക്കൂട്ടം COVID-19-നുള്ള പ്രതിരോധശേഷി, ഒരു വ്യക്തിക്ക് രോഗം പിടിപെടുമ്പോൾ, ടൈപ്പ് എൽ (വേഗതയിൽ പകർത്താനും പകരാനും കഴിവുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ പതിപ്പ്) വിരുദ്ധമായി ടൈപ്പ് എസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന വൈറസിന്റെ കുറഞ്ഞ പകർപ്പുള്ളതും പുരാതനവുമായ രൂപത്തിലുള്ള വൈറസാണ്. മറ്റ് ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുകളുമായും അതുപോലെ ടൈപ്പ് എൽ (2) മായും ഉള്ള കൂടുതൽ അണുബാധ. COVID-19-നുള്ള ആന്റിബോഡികൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുന്നതിലൂടെ കന്നുകാലികളുടെ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ വികസനം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് വികസ്വര രാജ്യങ്ങൾക്ക് സാമ്പത്തിക തടസ്സം സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ സാധാരണ ജീവിതം ആരംഭിക്കുന്നതിനും സാമ്പത്തിക നഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നതിനും വികസിത രാജ്യങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും ഇത് സ്വീകരിക്കാനാകും.

ഈ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, മുമ്പ് രോഗബാധിതരായ ജനസംഖ്യയെ തരംതിരിച്ച്, മതിയായതും കൃത്യവുമായ സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം COVID-19 ബാധിച്ച ആളുകളുടെ നിർണായക ശതമാനം അറിയുന്നതിലൂടെ, ഒരാൾക്ക് ലോക്ക്ഡൗൺ ഭാഗികമായും/അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ഉയർത്തുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ ആവിഷ്‌കരിക്കാനും പൊരുത്തപ്പെടുത്താനും കഴിയും. മുന്നോട്ട് പോകുന്ന സാധാരണ സാമൂഹിക ജീവിതം പുനരാരംഭിക്കുന്ന രീതി.

***

അവലംബം:

Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. ഹെർഡ് ഇമ്മ്യൂണിറ്റി - ബാധിത രാജ്യങ്ങളിലെ COVID-19 പകർച്ചവ്യാധികൾ തടയാൻ ആവശ്യമായ അളവ് കണക്കാക്കുന്നു. അണുബാധയുടെ ജേണൽ. പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്: മാർച്ച് 21, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027

***