നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് (NO): COVID-19 നെതിരായ പോരാട്ടത്തിലെ ഒരു പുതിയ ആയുധം

കാനഡയിലെയും ദ്വിതീയയിലെയും അടുത്തിടെ അവസാനിച്ച ഘട്ടം 2 ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ UK നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് (NO) തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും വളരെ സഹായകരമാകുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ചൊവിദ്-19.

നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് NO, (നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് N എന്നതുമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്₂O ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ അനസ്തെറ്റിക് ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു) എൻഡോതെലിയം-ഡെറൈവ്ഡ് റിലാക്സിംഗ് ഫാക്ടർ (EDRF) എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ബയോളജിക്കൽ സിഗ്നലിംഗ് തന്മാത്രയാണ്, ഇത് എൻഡോജെനസ് ആയി സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുകയും മിനുസമാർന്ന പേശികൾക്ക് വിശ്രമം നൽകുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം വാസോഡിലേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പാത്രം, രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിക്കുന്നു. നെഞ്ചുവേദന (ആൻജീന) ഒഴിവാക്കാൻ ഗ്ലിസറിൻ ട്രൈനൈട്രേറ്റ് ജിടിഎൻ എന്ന പ്രോഡ്രഗ്ഗായി ഇത് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സിൽഡെനാഫിൽ (വയാഗ്ര) അതേ നൈട്രിക് ആസിഡ് പാതയാണ് വാസോഡിലേഷനായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.  

നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിൻ്റെ (NO) പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത മറ്റൊരു ഗുണം, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്കെതിരായ അതിൻ്റെ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ പ്രവർത്തനമാണ്. ബാക്ടീരിയ ഹോസ്പിറ്റൽ ന്യുമോണിയ പോലുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദി. നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിന് കാര്യമായ ആൻറിവൈറൽ ഗുണങ്ങളുണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തി. ൻ്റെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഇൻഹാലേഷൻ കാണിച്ചിട്ടില്ല രോഗികൾക്ക് SARS ബാധിച്ചു.  

SARS-CoV2 ജനിതകപരമായി SARS-CoV യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, NO ഇതിനെതിരെ ഫലപ്രദമാകുമെന്ന് കരുതി. SARS-CoV-2 നന്നായി ^1,2. ൽ കാണപ്പെടുന്ന പ്രതികൂല ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ ചൊവിദ്-19 കാരണം SARS-CoV2 കോശങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് (NO) പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നു, ഇത് എൻഡോജെനസ് NO ലെവലും ജൈവ ലഭ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇൻഹാലേഷൻ, നാസൽ സ്പ്രേ, ഗാർഗിൾ, ലായനികൾ പുറത്തുവിടൽ തുടങ്ങിയ അനുയോജ്യമായ മാർഗങ്ങളിലൂടെ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിൻ്റെ (NO) ലഭ്യത ബാഹ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് COVID-19 രോഗികളെ സഹായിക്കും.³.  

നിലവിൽ, COVID-19 കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ, പ്രതിരോധ ഏജന്റ് എന്ന നിലയിൽ NO യുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. പ്രധാനപ്പെട്ട പഠനങ്ങൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു- 

ശ്വസനം: മിതമായ/മിതമായ COVID-19 (NoCovid) നുള്ള നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് ഗ്യാസ് ഇൻഹലേഷൻ തെറാപ്പി: ഈ ഘട്ടം 2 ട്രയൽ മസാച്യുസെറ്റ്‌സ് ജനറൽ ഹോസ്പിറ്റൽ സ്പോൺസർ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ നൈട്രിക് ഓക്‌സൈഡ് (NO) ശ്വസിക്കുന്നത് നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ COVID-19 രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ പുരോഗതിയെ തടയുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.  ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾക്കായി കോവിഡ്-19 പ്രതിരോധം ഇല്ല (NOpreventCOVID) മസാച്യുസെറ്റ്‌സ് ജനറൽ ഹോസ്പിറ്റലിന്റെ മറ്റൊരു പഠനമാണ്, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്കിടയിൽ നൈട്രിക് ഓക്‌സൈഡ് വാതകം ശ്വസിക്കുന്നത് COVID-19 നെ തടയുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.  

നാസൽ സ്പ്രേ: COVID-19 ചികിത്സയ്‌ക്കായി നൈട്രിക് ഓക്‌സൈഡ് നാസൽ സ്‌പ്രേ: ആഷ്‌ഫോർഡും സെന്റ് പീറ്റേഴ്‌സ് ഹോസ്പിറ്റൽസ് NHS ഫൗണ്ടേഷൻ ട്രസ്റ്റും ചേർന്ന് സ്‌പോൺസർ ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ഈ പഠനം, ഒരു നാസൽ സ്‌പ്രേയിലൂടെ വിതരണം ചെയ്യുന്ന നൈട്രിക് ഓക്‌സൈഡ് (NO) നേരിയ COVID-19 ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.  

പരിഹാരങ്ങൾ റിലീസ് ചെയ്യുന്നു: നേരിയ/മിതമായ COVID-19 അണുബാധ (NOCOVID) തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് പുറത്തിറക്കുന്ന പരിഹാരങ്ങൾ SaNOtize സ്പോൺസർ ചെയ്‌ത ഈ ഘട്ടം2 ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ കാനഡയിൽ നടത്തി പൂർത്തിയായി. മിതമായ/മിതമായ അണുബാധകൾ തടയുന്നതിലും ചികിത്സിക്കുന്നതിലും അതിന്റെ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള NORS (നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് റിലീസിംഗ് സൊല്യൂഷൻ) ഫോർമുലേഷന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പഠനം പരിശോധിച്ചു.^4,5.  

SaNOtize-ന്റെ പത്രക്കുറിപ്പ് പ്രകാരം, റിലീസിംഗ് സൊല്യൂഷൻ NORS, ചികിത്സയുടെ 95 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രോഗബാധിതരിൽ 24%-ലധികം വൈറൽ ലോഡ് കുറയ്ക്കുകയും 99 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 72%-ത്തിലധികം കുറയുകയും ചെയ്തു. ചികിത്സ SARS-CoV-2-ന്റെ ക്ലിയറൻസ് ത്വരിതപ്പെടുത്തിയത്, പ്ലാസിബോയ്‌ക്കെതിരെ 16 മടങ്ങ് മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു, ഇത് വളരെ പ്രോത്സാഹജനകമാണ്. ഉടൻ തന്നെ യുകെയിലും കാനഡയിലും എമർജൻസി യൂസ് ഓതറൈസേഷനായി സമർപ്പിക്കാൻ കമ്പനി പദ്ധതിയിടുന്നു⁶.  

നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിന്റെ (NO) പുനർനിർമ്മാണം തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും സഹായകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു ചൊവിദ്-19 കേസുകൾ ഉടൻ.  

***

അവലംബം: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളിൽ COVID-2019 തടയാൻ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് ഗ്യാസ് ഇൻഹാലേഷൻ. പ്രീപ്രിന്റ്. MedRxiv. 11 ഏപ്രിൽ 2020-ന് പോസ്റ്റ് ചെയ്തത്. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021. നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് (NO), നാനോപാർട്ടിക്കിൾസ് - COVID-19, മറ്റ് മനുഷ്യ കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധകൾ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരായ യുദ്ധത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ. വൈറസ് ഗവേഷണം. വോളിയം 291, 2 ജനുവരി 2021, 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. ഫാങ് ഡബ്ല്യു., ജിയാങ് ജെ., Et al 2021. COVID-19-ലെ NO യുടെ പങ്ക്, സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ. ഫ്രീ റാഡിക്കൽ ബയോളജി ആൻഡ് മെഡിസിൻ. വാല്യം 163, പേജുകൾ 153-162. പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് 1 ഫെബ്രുവരി 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. മിതമായ/മിതമായ COVID-19 അണുബാധ (NOCOVID) തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് പുറത്തിറക്കുന്ന പരിഹാരങ്ങൾ. ClinicalTrials.gov ഐഡന്റിഫയർ: NCT04337918. എന്ന വിലാസത്തിൽ ഓൺലൈനിൽ ലഭ്യമാണ് https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 ആക്സസ് ചെയ്തത് 08 ഏപ്രിൽ 2021-ന്.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM - ഞങ്ങളുടെ പ്ലാറ്റ്ഫോം സാങ്കേതികവിദ്യ. എന്ന വിലാസത്തിൽ ഓൺലൈനിൽ ലഭ്യമാണ് https://sanotize.com 08 ഏപ്രിൽ 2021-ന് ആക്സസ് ചെയ്തു.  

6. സനോട്ടൈസ്, 2021. പ്രസ് റിലീസ് - യുകെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ, കൊവിഡ് 19-നുള്ള സനോട്ടൈസിന്റെ ബ്രേക്ക്‌ത്രൂ ചികിത്സ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. എന്ന വിലാസത്തിൽ ഓൺലൈനിൽ ലഭ്യമാണ് https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 08 ഏപ്രിൽ 2021-ന് ആക്സസ് ചെയ്തു.  

***