എന്താണ് ഗുരുതരമാകുന്നത് ചൊവിദ്-19 ലക്ഷണങ്ങൾ? തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ടൈപ്പ് I ഇൻ്റർഫെറോൺ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ജന്മനായുള്ള പിഴവുകളും ടൈപ്പ് I ഇൻ്റർഫെറോണിനെതിരായ ഓട്ടോആൻ്റിബോഡികളും നിർണായകമായ കാരണങ്ങളാണെന്നാണ്. ചൊവിദ്-19. ഈ പിശകുകൾ മുഴുവൻ ഉപയോഗിച്ച് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും ജനിതകമാറ്റം ക്രമപ്പെടുത്തൽ, അതുവഴി ശരിയായ ക്വാറൻ്റൈനിലേക്കും ചികിത്സയിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
ഈയിടെ ഒരു പ്രബന്ധം ഗുരുതരമായ കാര്യകാരണ സംവിധാനത്തിലേക്ക് വെളിച്ചം വീശുന്നു ചൊവിദ്-19 ന്യുമോണിയ.
രോഗബാധിതരിൽ 98 ശതമാനത്തിലധികം പേർക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ലഭിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ തോതിൽ വികസിക്കുന്നില്ല രോഗം. രോഗബാധിതരിൽ 2%-ൽ താഴെ ആളുകൾക്ക് അണുബാധയ്ക്ക് 1-2 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം കടുത്ത ന്യുമോണിയ വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശ്വാസതടസ്സം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിന് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗബാധിതരിൽ 0.01%-ൽ താഴെ ആളുകൾക്ക് കാവസാക്കി രോഗം (കെഡി) പോലെയുള്ള കടുത്ത വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം വികസിക്കുന്നു.
പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാനുള്ള വലിയ അപകടമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി ചൊവിദ്-19 ന്യുമോണിയ. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും 67 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ് - ഗുരുതരമായ രോഗം 3.5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരേക്കാൾ 75 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 45 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത പുരുഷന്മാർക്ക് കൂടുതലാണ്.
ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പോലെയുള്ള അസുഖങ്ങളുള്ള ആളുകൾ, പ്രമേഹം, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദ്രോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത പൾമണറി രോഗം, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവ ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ചില ജനിതകരൂപങ്ങൾ ഗുരുതരമായ COVID-19 ഫിനോടൈപ്പിന് കാരണമായി. ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വികാസത്തിൽ ഇന്റർഫെറോൺ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ജന്മസിദ്ധമായ പിശകുകൾ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. 13 ലോക്കിയിൽ (രോഗപ്രതിരോധപരമായി ബന്ധിപ്പിച്ച പ്രോട്ടീനുകളുടെ കോഡ്) ഹാനികരമായ വേരിയന്റുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് വികലമായ ഇന്റർഫെറോണുകൾ ഉണ്ട്. ഈ പിശകുകൾ ടൈപ്പ് I ഇന്റർഫെറോൺ പ്രതിരോധശേഷിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അമിതമായ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ഗുരുതരമായ COVID-19 ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ടൈപ്പ് I ഇന്റർഫെറോണുകൾക്കെതിരെയുള്ള നിർവീര്യമാക്കുന്ന ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ ഗുരുതരമായ മാരകമായ രോഗങ്ങളുള്ള 10% രോഗികളിലെങ്കിലും ഉണ്ട്.
ടൈപ്പ് I ഇന്റർഫെറോൺ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ജന്മസിദ്ധമായ പിശകുകളും ടൈപ്പ് I ഇന്റർഫെറോണിനെതിരായ ഓട്ടോആന്റിബോഡികളും ഗുരുതരമായ COVID-19 ന് കാരണമാകുമെന്ന് ഈ പ്രബന്ധം നിഗമനം ചെയ്യുന്നു.
ഒരുപക്ഷേ അത്തരം ജനിതകരൂപങ്ങളുള്ള ആളുകളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും വളരെയധികം സഹായിക്കും. ശരിയായ ക്വാറന്റൈനിലേക്കും ചികിത്സയിലേക്കും നയിക്കുന്ന ദുർബലരായ രോഗികളെ തിരിച്ചറിയാൻ ആളുകളുടെ മുഴുവൻ ജീനോം സീക്വൻസിങ് ഉപയോഗിക്കാം.
***
ഉറവിടം (കൾ):
Zhang Q., Bastard P., Bolze A., et al., 2020. ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന COVID-19: വികലമായ ഇന്റർഫെറോണുകൾ അമിതമായ വീക്കം അഴിച്ചുവിടുന്നു. മെഡി. വാല്യം 1, ലക്കം 1, 18 ഡിസംബർ 2020, പേജുകൾ 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
