നിലക്കടല അലർജിക്ക് ഒരു പുതിയ എളുപ്പ ചികിത്സ

കാലക്രമേണ സഹിഷ്ണുത വളർത്തിയെടുക്കുന്നതിലൂടെ നിലക്കടല അലർജിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള വാഗ്ദാനമായ പുതിയ ചികിത്സ.

നിലക്കടല അലർജി, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഭക്ഷണ അലർജികളിൽ ഒന്ന്, നമ്മുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം നിലക്കടല പ്രോട്ടീൻ ഹാനികരമാണെന്ന് തിരിച്ചറിയുമ്പോഴാണ്. നിലക്കടല അലർജി വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിലെ കുട്ടികളിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. മിഠായികളിലോ മറ്റ് ഭക്ഷണ പദാർത്ഥങ്ങളിലോ നിലക്കടലയുടെ അംശം നേരിയ തോതിൽ തുറന്നുകാട്ടുന്നത് പോലും അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിനും ചിലപ്പോൾ ആശുപത്രിവാസത്തിനും കാരണമാകും. 30 ശതമാനത്തിലധികം കേസുകളിൽ, അനാഫൈലക്സിസ് പോലുള്ള കടുത്ത അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. നിലക്കടല അലർജിക്ക് ചികിത്സയില്ല, കൂടാതെ ഇന്നുവരെ ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളൊന്നും അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. നിലക്കടല അലർജിക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് രോഗിക്ക് ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാവൂ, കൂടാതെ ഏത് സമയത്തും കടലയുടെ ആകസ്മികമായ ഉപഭോഗത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടാൻ രോഗിക്ക് ചികിത്സ തുടർന്നും ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ. കുറിപ്പടി നിർത്തലാക്കിയാൽ അത്തരമൊരു ചികിത്സയും ഫലപ്രദമാകില്ല. നിലക്കടല അലർജിയുള്ള ആളുകൾ അവരുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾക്ക് ഇത് നേരിടാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

അലർജിയുണ്ടാക്കുന്ന നിലക്കടലയോട് സഹിഷ്ണുത വളർത്തുന്നു

നിലക്കടല അലർജിയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് കാലക്രമേണ അലർജിയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത കുറയ്‌ക്കുന്നതിലൂടെ ബോധപൂർവമല്ലാത്ത നിലക്കടല കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം നേടുന്നത് സാധ്യമാകുമെന്ന് ഒരു പഠനം ആദ്യമായി കാണിച്ചു. അലർജി പദാർത്ഥത്തിലേക്കുള്ള നിയന്ത്രിത ഇൻക്രിമെന്റൽ എക്സ്പോഷർ വഴി നിലക്കടലയോടുള്ള ഒരാളുടെ സഹിഷ്ണുത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഇത് ഗുരുതരമായ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകും. ഈ രീതി ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ഒരു അലർജിയോട് ഒരാളുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ സഹിഷ്ണുത വളർത്തിയെടുക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിലക്കടല.

ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ചിട്ടയായ പഠനം ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ നിലക്കടല അലർജിയുള്ള 551 മുതൽ 4 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള 55 പേരിൽ നടത്തിയ പരിശോധനയിൽ ഒരു വർഷത്തേക്ക് പരീക്ഷണാത്മക മരുന്ന് നൽകി. AR101 എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഈ മരുന്ന് നിലക്കടലയിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ഒരു പ്രോട്ടീൻ പൊടിയാണ്, ഇത് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് Aimmune Therapeutics Inc. USA ആണ്. ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരുടെ ആകെ എണ്ണം കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ എല്ലാ മുൻകാല പഠനങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ കൂടുതൽ വിശദമായ ഡാറ്റ വിശകലനം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. പങ്കെടുത്ത മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്ക് പ്ലാസിബോയും (അതായത് നിലക്കടല ഇല്ല) മറ്റുള്ളവർക്ക് നിലക്കടല പ്രോട്ടീൻ പൊടിയും (നിലക്കടല മാവിൽ നിന്ന്) സാവധാനത്തിൽ ഒരു ഡോസ് എത്തുന്നതുവരെ (പ്രതിദിനം ഒരു നിലക്കടലയ്ക്ക് തുല്യം) നൽകി, അത് അവസാനം വരെ നിലനിർത്തി. പഠനം. ഏകദേശം 80 ശതമാനം പങ്കാളികളും ഈ 'മെയിന്റനൻസ്' ഡോസിൽ എത്തി, അത് പിന്നീട് ആറ് മാസം വരെ ഉപേക്ഷിച്ചു. ഭക്ഷ്യ അലർജി പരിശോധനയിൽ സ്വർണ്ണ നിലവാരമായി കണക്കാക്കുന്ന 'ഓറൽ ഫുഡ് ചലഞ്ചിന്റെ' ഭാഗമായിരുന്നു നിലക്കടല പ്രോട്ടീൻ.

പഠനത്തിന്റെ അവസാനം, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് അവർ ആരംഭിച്ചതിനെ അപേക്ഷിച്ച് 100 മടങ്ങ് ഉയർന്ന അളവിൽ നിലക്കടല സഹിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. പഠനസമയത്ത്, പഠനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ കുറഞ്ഞ ഡോസേജിനുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന അളവിൽ പോലും ലക്ഷണങ്ങൾ സൗമ്യമായി കാണപ്പെട്ടു. പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് പേർക്കും ദിവസേനയുള്ള രണ്ട് നിലക്കടലയ്ക്ക് തുല്യമായത് ഇപ്പോൾ സഹിക്കാൻ കഴിയും, 9-12 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ പകുതിപേരുടെയും ടോളറൻസ് ലെവൽ പ്രതിദിനം നാല് നിലക്കടലയ്ക്ക് തുല്യമായി ഉയർന്നു. 4-17 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മികച്ച ഫലങ്ങൾ കണ്ടു. വെറും 6 ശതമാനം മാത്രമാണ് ദഹനനാളം മൂലം ഉപേക്ഷിച്ചത്/ ത്വക്ക്/ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മുതലായവ പാർശ്വഫലങ്ങളും മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികൾക്ക് വളരെ നേരിയ നിസ്സാരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. 372 കുട്ടികളും അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം അനുഭവിച്ചു, എന്നാൽ അഞ്ച് ശതമാനത്തിൽ താഴെ മാത്രമാണ് ഗുരുതരമായത്. 14 ശതമാനം കുട്ടികളിലും കടുത്ത പ്രതികരണ ഫലങ്ങൾ കണ്ടു, ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ ശക്തമായ ഹോർമോണായ എപിനെഫ്രിൻ ആവശ്യമാണ്.

നിലക്കടല അലർജിയുള്ള എല്ലാവർക്കും ഇത്തരത്തിലുള്ള ഓറൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ചികിത്സ പ്രവർത്തിച്ചേക്കില്ല, കൂടാതെ ഈ ചികിത്സ ആർക്കൊക്കെ ഉപയോഗിക്കാനാകുമെന്നോ ആർക്കൊക്കെ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നോ പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ് എന്നതാണ് രചയിതാക്കൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്ന പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന പോരായ്മ. എന്നിരുന്നാലും, നിലക്കടല അലർജിയുള്ളവരും ഈ ചികിത്സ സഹിക്കാൻ കഴിയുന്നവരുമായ ആളുകൾക്ക് (അതായത് ഒരു ദിവസം ഒരു നിലക്കടല വെച്ചുപൊറുപ്പിക്കാം) രണ്ട് നിലക്കടല സഹിക്കാൻ കഴിയുകയും അങ്ങനെ ആകസ്മികതയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ശക്തമായ ചികിത്സ സമീപഭാവിയിൽ ലഭ്യമാകുമെന്ന് ഈ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പ്രതികരണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഉപഭോഗം. ഈ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ വിദഗ്ധ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ പിന്തുടരേണ്ടതുള്ളൂ, എല്ലാവരും വലിയ അളവിൽ കഴിക്കുക എന്നതല്ല ലക്ഷ്യം, മറിച്ച് അവരുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ചെറിയ അളവിൽ നിലക്കടല സഹിക്കാൻ കഴിയും.

പീനട്ട് അലർജി പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും ഇടയിൽ ഒരു ഗുരുതരമായ പ്രശ്നമാണ്, കൂടാതെ ഈ ഗ്രൂപ്പിനെ ആകസ്മികമോ അല്ലാതെയോ നിലക്കടല അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. AR101 എന്ന മരുന്ന് നിലക്കടലയോടുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും കാഠിന്യവും കുറയ്ക്കുമെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നു, അതിനാൽ ഇത് ഗുണം ചെയ്യും. കഠിനമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനും വാക്കാലുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി സമീപനത്തിന്റെ ശരിയായ പ്രയോഗത്തിനും ഭക്ഷണ അലർജി മനസ്സിലാക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. ഇത് വിജയിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മുട്ടയിൽ നിന്നുള്ള മറ്റ് സാധാരണ അലർജികൾക്കും സമാനമായ സമീപനം ഉപയോഗിക്കാം.

***

{ഉദ്ധരിച്ച ഉറവിടങ്ങളുടെ(കളുടെ) ലിസ്റ്റിൽ താഴെ നൽകിയിരിക്കുന്ന DOI ലിങ്കിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്ത് നിങ്ങൾക്ക് യഥാർത്ഥ ഗവേഷണ പ്രബന്ധം വായിക്കാവുന്നതാണ്}

ഉറവിടം (ങ്ങൾ)

PALISADE ഗ്രൂപ്പ് ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്റേഴ്സ് 2018, 'AR101 പീനട്ട് അലർജിക്കുള്ള ഓറൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി. ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856

***