COVID-19 ഇതുവരെ അവസാനിച്ചിട്ടില്ല: ചൈനയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ കുതിച്ചുചാട്ടത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്കറിയാവുന്നത് 

ശീതകാലത്ത്, ചൈനീസ് പുതുവർഷത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, ഉയർന്ന തോതിൽ പകരാവുന്ന സബ് വേരിയന്റ് BF.7 പ്രചാരത്തിലായിരുന്നപ്പോൾ, സീറോ-കോവിഡ് നയം എടുത്തുകളയാനും കർശനമായ NPI-കൾ ഇല്ലാതാക്കാനും ചൈന തിരഞ്ഞെടുത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്നത് ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നു. 

"ചൈനയിലെ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ WHO വളരെ ആശങ്കാകുലരാണ്WHO ഡയറക്ടർ ജനറൽ ബുധനാഴ്ച (20) പറഞ്ഞു^th ഡിസംബർ 2022) കൊവിഡ് കേസുകളിൽ ഉയർന്ന വർദ്ധനവ് ചൈന.   

ലോകത്തിന്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങൾ പാൻഡെമിക്കിൽ വീർപ്പുമുട്ടുമ്പോൾ, നോൺ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ (എൻപിഐ) കർശനമായി നടപ്പിലാക്കുന്നതിലൂടെ സീറോ-കോവിഡ് നയം തുടർച്ചയായി സ്വീകരിച്ചതിനാൽ ചൈനയിൽ അണുബാധ നിരക്ക് താരതമ്യേന കുറവായിരുന്നു. സമൂഹത്തിൽ രോഗം പടരുന്നത് തടയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന ശാരീരിക അകലം, സ്വയം ഒറ്റപ്പെടൽ, ഒത്തുചേരലുകളുടെ വലുപ്പം പരിമിതപ്പെടുത്തൽ, സ്കൂൾ അടച്ചുപൂട്ടൽ, വീട്ടിൽ നിന്ന് ജോലിചെയ്യൽ തുടങ്ങിയ പൊതുജനാരോഗ്യ ഉപകരണങ്ങളാണ് നോൺ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കമ്മ്യൂണിറ്റി ലഘൂകരണ നടപടികൾ. കർശനമായ NPI-കൾ ആളുകൾ-ആളുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടപെടൽ കർശനമായി നിയന്ത്രിച്ചു, അത് വൈറസിന്റെ സംക്രമണ നിരക്ക് തൃപ്തികരമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം ഏറ്റവും താഴ്ന്ന നിലയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്തു. അതേസമയം, പൂജ്യത്തിനടുത്തുള്ള ഇടപെടൽ പ്രകൃതിയുടെ വികസനത്തിന് സഹായകമായിരുന്നില്ല കന്നുകാലികളുടെ പ്രതിരോധശേഷി.  

കർശനമായ NPI കൾക്കൊപ്പം, ചൈന വൻതോതിലുള്ള COVID-19 വാക്സിനേഷനും ഏറ്റെടുത്തു (സിനോവാക് അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണവാക്ക് ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് മുഴുവൻ നിർജ്ജീവമാക്കിയ വൈറസ് വാക്സിൻ ആണ്.) ഏകദേശം 92% ആളുകൾക്ക് കുറഞ്ഞത് ഒരു ഡോസെങ്കിലും ലഭിക്കുന്നത് കണ്ടു. 80 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള (കൂടുതൽ ദുർബലരായ) പ്രായമായവരുടെ കണക്ക് 77% (കുറഞ്ഞത് ഒരു ഡോസെങ്കിലും ലഭിച്ചു), 66% (രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് ലഭിച്ചു), 2% (ബൂസ്റ്റർ ഡോസും ലഭിച്ചു) എന്നിവ തൃപ്തികരമല്ല. ).  

കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അഭാവത്തിൽ ആളുകൾ വാക്സിൻ പ്രേരിതമായ സജീവമായ പ്രതിരോധശേഷിയിൽ മാത്രം അവശേഷിക്കുന്നു, അത് ഏതെങ്കിലും പുതിയ വേരിയന്റിനെതിരെ ഫലപ്രദമല്ലായിരിക്കാം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കാലക്രമേണ, വാക്സിൻ പ്രേരിതമായ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുകയും ചെയ്തേക്കാം. ഇത് തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ബൂസ്റ്റർ വാക്‌സിൻ കവറേജിനൊപ്പം ചൈനയിലെ ജനങ്ങൾക്കിടയിൽ പ്രതിരോധശേഷി താരതമ്യേന താഴ്ന്ന നിലയിലായി.  

ഈ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ്, 2022 ഡിസംബറിൽ ചൈന കർശനമായ സീറോ-കോവിഡ് നയം പിൻവലിച്ചത്. "ഡൈനാമിക് സീറോ ടോളറൻസ്" (DZT) എന്നതിൽ നിന്ന് "തികച്ചും കണ്ടുപിടിത്തങ്ങളൊന്നുമില്ല" (TNI) എന്നതിലേക്ക് മാറുന്നതിന് ജനകീയ പ്രതിഷേധങ്ങൾ ഭാഗികമായി കാരണമായേക്കാം. 

എന്നിരുന്നാലും, നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ ഇളവ് വരുത്തിയത് കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വൻ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിന് കാരണമായി. ചൈനയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്ന സ്ഥിരീകരിക്കാത്ത റിപ്പോർട്ടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഔദ്യോഗികമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതിനേക്കാൾ വളരെ വലിയ മരണനിരക്കും ആശുപത്രികളുടെയും ശവസംസ്കാര ശുശ്രൂഷാ സ്ഥാപനങ്ങളുടെയും അമിതമായ എണ്ണമാണ്. 19 ഡിസംബർ 2022-ന് അവസാനിക്കുന്ന ആഴ്‌ചയിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ആഗോള കണക്ക് പ്രതിദിന ശരാശരി കേസുകൾ അരലക്ഷം കടന്നു. 22-ലെ ചൈനീസ് പുതുവത്സര ആഘോഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള കൂട്ട യാത്രകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മൂന്ന് ശൈത്യകാല തരംഗങ്ങളിൽ ആദ്യത്തേത് ഇപ്പോഴത്തെ കുതിച്ചുചാട്ടമാകുമെന്ന് ചില അനുമാനങ്ങൾ. ജനുവരി 2023 (കോവിഡ്-19-ന്റെ ആദ്യഘട്ടത്തെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പാറ്റേൺ പാൻഡെമിക് 2019-2020 ൽ കണ്ടു).  

BF.7, ചൈനയിലെ COVID-19 കേസുകളുടെ കുതിച്ചുചാട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒമിക്‌റോൺ സബ്‌വേരിയന്റ് ഉയർന്ന തോതിൽ പകരുന്നതായി തോന്നുന്നു. 2022 നവംബർ-ഡിസംബർ മാസങ്ങളിൽ ബെയ്ജിംഗിൽ ഈ സബ് വേരിയന്റിന്റെ ഫലപ്രദമായ പുനരുൽപ്പാദന സംഖ്യ 3.42 ആയി ഉയർന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.¹.  

സമീപഭാവിയിൽ ചൈനയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം COVID-19 സാഹചര്യം വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായി തോന്നുന്നു. മക്കാവു, ഹോങ്കോംഗ്, സിംഗപ്പൂർ എന്നിവിടങ്ങളിലെ സമീപകാല പാൻഡെമിക് ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു മോഡൽ അനുസരിച്ച്, 1.49 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ചൈനയിൽ 180 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾ പ്രവചിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാരംഭ പൊട്ടിത്തെറിക്ക് ശേഷം റിലാക്‌സ്ഡ് നോൺ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ (എൻപിഐ) സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 36.91 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം 360% കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും ഇതിനെ "ഫ്ലാറ്റൻ-ദി-കർവ്" (FTC) സമീപനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പൂർണ്ണമായ വാക്സിനേഷനും കോവിഡ് വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും പ്രായമായവരിൽ (60 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള) മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം 0.40 ദശലക്ഷമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും (പ്രവചനം 0.81 ദശലക്ഷത്തിൽ നിന്ന്)².  

268,300 ഫെബ്രുവരിയോടെ തരംഗം കുറയുന്നതിന് മുമ്പ് 398,700-നും 3.2-നും ഇടയിൽ മരണങ്ങളും കഠിനമായ കേസുകളുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന എണ്ണം 6.4 ജനസംഖ്യയിൽ 10,000 മുതൽ 2023 വരെയുമായിരുന്നു. മരണങ്ങൾ 8% കുറയ്ക്കാം (മുഴുവൻ ഇടപെടലുകളില്ലാത്തതുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ). ഫാസ്റ്റ് ബൂസ്റ്റർ ഡോസ് കവറേജും കർശനമായ NPI-കളും സാഹചര്യം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും³. 

ശീതകാലത്ത്, ചൈനീസ് പുതുവർഷത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, വളരെ പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യാവുന്ന ഒരു സബ് വേരിയന്റ് BF.7 ഇതിനകം പ്രചാരത്തിലായിരുന്നപ്പോൾ, സീറോ-കോവിഡ് നയം എടുത്തുകളയാനും കർശനമായ NPI-കൾ ഇല്ലാതാക്കാനും ചൈന തിരഞ്ഞെടുത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്നത് ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നു.  

*** 

അവലംബം:  

1. ല്യൂങ് കെ., et al., 2022. 2022 നവംബർ മുതൽ ഡിസംബർ വരെ ബെയ്ജിംഗിൽ ഒമൈക്രോണിന്റെ ട്രാൻസ്മിഷൻ ഡൈനാമിക്സ് കണക്കാക്കുന്നു. medRxiv പ്രീപ്രിന്റ് ചെയ്യുക. 16 ഡിസംബർ 2022-ന് പോസ്റ്റ് ചെയ്തത്. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. സൺ ജെ., ലി വൈ., ഷാവോ എൻ., ലിയു എം., 2022. കോവിഡ്-19 ന്റെ പ്രാരംഭ പൊട്ടിത്തെറിക്ക് ശേഷം കർവ് പരത്താൻ കഴിയുമോ? ചൈനയിലെ ഒമിക്‌റോൺ പാൻഡെമിക്കിനായുള്ള ഡാറ്റാധിഷ്ഠിത മോഡലിംഗ് വിശകലനം. പ്രീപ്രിന്റ് medRxiv. 22 ഡിസംബർ 2022-ന് പോസ്റ്റ് ചെയ്തത്. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. സോങ് എഫ്., ബാച്ച്മാൻ എംഒ, 2022. ചൈനയിലെ മെയിൻലാൻഡ് ഡൈനാമിക് സീറോ-കോവിഡ് തന്ത്രം ലഘൂകരിച്ചതിന് ശേഷം SARS-CoV-2 Omicron വേരിയന്റുകളുടെ പൊട്ടിത്തെറിയുടെ മോഡലിംഗ്. പ്രീപ്രിന്റ് medRxiv. 22 ഡിസംബർ 2022-ന് പോസ്റ്റ് ചെയ്തത്. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

***